[ad_1]

یک جفت محقق از دانشگاه براون دریافتند که پس از دهه ها بهبود ، نابرابری های مربوط به سلامت نوزادان در ایالات متحده بار دیگر در حال افزایش است.

بین سالهای 1989 و 2010 ، فاصله سلامتی بین نوزادان تازه متولد شده در مادران کم برخوردار از نظر اجتماعی – کسانی که متاهل ، دارای تحصیلات عالی و سفیدپوست هستند – و نوزادانی که از مادران کم برخوردار جامعه برخوردار هستند – کسانی که ازدواج نکرده اند ، بدون مدرک دبیرستان و سیاه – به طور مداوم در حال کاهش است. اما طبق یک مطالعه جدید ، این روند از سال 2010 شروع به معکوس شدن کرد ، و شکافی روزافزون ایجاد می کند که می تواند برای نسل ها ادامه داشته باشد.

امیلی راوشر ، استادیار جامعه شناسی در براون گفت: “بسیاری از آمریکایی ها ایالات متحده را سرزمین فرصت های برابر می دانند ، جایی که کار سخت نتیجه می دهد.” “اما دستیابی به برابری فرصت ها به شرطی که نابرابری در سلامت نوزادان وجود داشته باشد ، غیرممکن است. هنگامی که نوزادان در جوامع کم برخوردار به دنیا می آیند ، به احتمال زیاد کم وزن یا سوishedتغذیه به دنیا می آیند. آنها از این پس محروم هستند. حتی قبل از اینکه فرصتی برای انجام کاری در دنیا داشته باشم. “

راوشر این مطالعه را با دیوید انریکه رانگل ، استادیار آموزش – که هر دو با مرکز تحقیقات و آموزش جمعیت براون مرتبط هستند ، انجام داد. نتایج در ژورنال منتشر شد علوم اجتماعی و پزشکی – سلامت جمعیت.

نویسندگان همکار گفتند که انگیزه آنها برای بررسی روند نابرابری در سلامت نوزادان است ، زیرا احتمال تغییر آنها در تحقیق درباره تأثیر آموزش مادران بر سلامت نوزادان برجسته شده است. در حالی که داده های یک مطالعه قبلی راوشر در مورد تأثیر سطح تحصیلات والدین بر سلامت نوزاد با داده های موجود در مورد تأثیر نژاد و قومیت مادر بر سلامت نوزاد ترکیب شده بود ، آنها اشاره کردند که داده ها افزایش اخیر نابرابری را نشان می دهد – یک انحراف هشدار دهنده از کاهش دهه ها نابرابری که توسط آنا ایزر ، اقتصاددان قهوه ای ، در یک سند تأثیرگذار در سال 2014 شناسایی شده است.

Rauscher و Rangel توضیح دادند که این روند نگران کننده است ، زیرا مطالعات متعدد نشان می دهد که هنگام تولد نوزادان کم وزن یا بیش از سه هفته قبل از موعد مقرر ، ممکن است با عوارض سلامتی روبرو شوند که می تواند از نظر روحی و جسمی تأثیر بگذارد. و رونق اقتصادی برای سالهای آینده. این مطالعات نشان می دهد که این عوارض بهداشتی در نوزادانی که از مادرانی که با مشکلات اقتصادی و اقتصادی روبرو هستند متولد می شود ، احتمالاً سطح بالایی از استرس را تجربه می کنند ، زیرا در مناطقی که دسترسی محدودی دارند زندگی می کنند غذای مقرون به صرفه و مقوی و در مکان های زندگی و کار با مواد شیمیایی مضر در تماس هستند.

رنجل گفت: “شرایط زندگی اجتماعی در یک جامعه فقیرنشین – قرار گرفتن بیشتر در معرض مواد سرطان زا ، دسترسی کمتر به غذای سالم ، استرس بیشتر – منجر به نتایج بهداشتی پایین تری برای نوزادان مانند مشکلات رشد شناختی می شود.” “این می تواند منجر به کشمکش یک کودک در مدرسه یا یک فرد بزرگسال برای یافتن شغل شود. این می تواند به این معنی باشد که کودکی رفتار بیرونی از خود نشان می دهد – خود را به سمت همسالان پرتاب می کند.”

برای تأیید صحت یافته های اولیه آنها ، نویسندگان داده های سه دهه سیستم ملی زندگی آمار ، یک ثبت تولد را که آمار کلیدی سلامت نوزادان و نژاد مادران ، وضعیت تأهل و سطح تحصیلات را ثبت می کند ، تجزیه و تحلیل کردند. مانند Aizer ، آنها دریافتند که بین سالهای 1989 و 2010 ، شکاف بهداشتی بین نوزادان تازه متولد شده از مادران در انتهای مخالف طیف اقتصادی – اجتماعی به تدریج کاهش می یابد ، و منجر به نتایج بهتر برای نوزادان بیشتر می شود جوامع محروم.

راوشر گفت: “یکی از دلایل اصلی کاهش نابرابری در این دهه ها افزایش دانش در مورد آنچه منجر به نتایج خوب برای سلامت جنین شده است.” “پزشکان آموخته اند که مواردی مانند مکمل های اسید فولیک و معاینه های معمول می توانند در سلامتی نوزادان تفاوت زیادی ایجاد کنند. امروزه تقریباً هر OBGYN در هر شهر دارای دستگاه MRI است که به آنها امکان می دهد برای کمک به آنها سونوگرافی انجام دهند. آنها می دانند که دیابت ، فشار خون بالا قبل از بارداری و استعمال دخانیات در دوران بارداری از عوامل مهم خطر هستند. “

با این حال ، محققان دریافتند که به نظر می رسد این مدل پیشرفت ده ساله در چند سال گذشته معکوس شده است. داده های آنها نشان می دهد که نابرابری های بهداشتی نوزادان در ایالات متحده طی چند سال گذشته به طور پیوسته در حال افزایش است ، در راستای رشد نابرابری درآمد ، که اکنون به 50 سال رسیده است. طی یک دهه گذشته ، محققان متذکر شده اند که شکاف های سلامتی بین نوزادان سیاه و سفید نسبتاً پایدار است. اما نابرابری های بهداشتی بین نوزادان تازه متولد شده از مادران متاهل و مجرد و بین مادران در انتهای مخالف طیف آموزشی افزایش یافته است.

به عنوان مثال ، راوشر گفت ، تعداد نوزادان نارس متولد شده از مادران متاهل 0.6٪ در دهه قبل از 2010 افزایش یافته است ، اما در سال 2010 1.6٪ کاهش یافته است. برعکس ، تعداد نوزادان کم وزن که از مادران مجرد به دنیا می آیند قبل از سال 2010 حدود 0.7٪ در هر دهه کاهش یافته است ، اما پس از آن 1.1٪ در دهه افزایش یافته است. به عبارت دیگر ، همزمان با بهبود خطرات سلامتی برای نوزادانی که از مادران متاهل متولد می شوند ، برای نوزادانی که از مادران مجرد به دنیا می آیند نیز بدتر می شوند.

محققان دریافتند بیشترین رشد نابرابری در سلامت نوزادان بین مادرانی است که از دانشگاه فارغ التحصیل شده اند و مادرانی که از دبیرستان فارغ التحصیل نشده اند. در دو دهه قبل از سال 2010 ، سلامت نوزادانی که از مادران بدون مدرک دبیرستان متولد شده اند ، تقریباً ثابت مانده است. اما بعد از سال 2010 ، وزن کم هنگام تولد 1.4 درصد افزایش یافت. در مقابل ، قبل از سال 2010 مادرانی که دارای تحصیلات عالی بودند ، کمی در زایمان های کم وزن و نارس افزایش داشتند – اما پس از سال 2010 وزن بسیار کم هنگام تولد و زایمان زودرس در مادران دارای تحصیلات کاهش یافت 0.1٪ و 1.7٪

راوشر گفت: “این واقعیت که هنگامی که خود را برای تحصیل جدا کردیم ، شدیدترین افزایش در نابرابری را پیدا کردیم ، نشان می دهد که مادران دبیرستانی به طور فزاینده ای در جامعه آمریکا به حاشیه رانده می شوند.” “این ممکن است به این دلیل باشد که جمعیت آمریکایی های فاقد تحصیلات متوسطه کم و کمتر می شوند – بنابراین با افزایش سطح تحصیلات ، افرادی که پایین ترین سطح تحصیلات را دارند در هر یک از نقاط ضعف قرار دارند. نگرش.”

راوشر و رنجل دریافتند که بیشترین اختلاف در نتایج بهداشت نوزادان بین کسانی است که مادرانشان سفیدپوست ، متاهل و تحصیل کرده بودند – به عبارت دیگر ، کسانی که به دلیل ترکیبی از نژادها دارای مزیت اقتصادی-اجتماعی بودند ، وضعیت تاهل و تحصیلات – – و کسانی که مادرانشان سیاه پوست ، مجرد و بدون دبیرستان بودند. در گروه اول ، درصد وزن کم هنگام تولد در دهه قبل از 2010 حدود 0.3٪ افزایش یافته است ، اما پس از 2010 حدود 0.1٪ کاهش یافته است. در گروه دوم ، درصد وزن کم هنگام تولد کاهش یافته است در دهه های 1990 و 2000 حدود 1٪ در هر دهه ، اما پس از سال 2010 سرعت معکوس شد و با نرخ حدود 1.5٪ در هر دهه افزایش یافت.

راوشر گفت ، افزایش نابرابری نشان می دهد که بهبود دانش پزشکی به تنهایی نمی تواند اختلاف نتایج سلامتی را از بین ببرد. وارونگی سرنوشت در سال 2010 ردپای رکود بزرگ را دنبال کرد ، که بر اساس مطالعات متعدد اقتصادی ، حاشیه نشین ترین آمریکایی ها ، از جمله افراد رنگارنگ و افرادی که زیر خط فقر زندگی می کنند ، به طور نامتناسبی تحت تأثیر قرار گرفت – شواهد نشان می دهد که سلامت نوزادان نمی تواند بهبود یابد محققان می گویند تا زمانی که ایالات متحده مشکلات عمده سیستمیک مانند عدم امنیت غذایی ، هزینه های بالای مراقبت های بهداشتی و بی خانمانی را حل کند.

رانگل گفت: “مراجعه مرتب به پزشك براي خانم هاي باردار واقعاً ارزشمند است ، اما مراجعه به پزشك همه چيز را حل نمي كند.” “ما می دانیم که عواملی مانند استرس ، تغذیه نامناسب و قرار گرفتن در معرض آلودگی می تواند عواقب منفی برای رشد جنین داشته باشد. اما پزشکان نمی توانند یک عصای جادویی را بچرخانند و خانه ای امن را برای مادران فراهم کنند یا آنها را از صحرای مواد غذایی خارج کنند.”

راوشر و رنجل ابراز امیدواری کردند که داده های آنها سیاستمداران را در همه سطوح ترغیب کند تا اصلاحات گسترده ای را انجام دهند که نابرابری ها را در سلامت نوزاد بهبود بخشد. آنها گفتند ، به عنوان مثال نواحی مدارس ، باید به منظور بهبود حمایت تحصیلی از دانش آموزان محروم در نظر بگیرند تا تحصیلات را به حداقل برسانند ، و رهبران فدرال باید مزایای اقتصادی اجرای درآمد پایه جهانی را در نظر بگیرند.

رنجل گفت: “برای دیدن تغییرات مثبت ، باید مداخلات اجتماعی عظیمی انجام شود.” “این چیزی بیشتر از اطمینان از این است که زنان باردار ظرف مدت شش هفته به پزشک مراجعه می کنند. این یک شبکه امنیت اجتماعی کامل است که نه تنها به مادران محروم کمک می کند تا روی پاهای خود بمانند ، بلکه به این معنی است که نسل بعدی شادتر و سالم تر از نسل قبلی است. “

[ad_2]

منبع: hobobat-news.ir